Парестезия (онемение, нарушение чувствительности) — одно из наиболее значимых неврологических осложнений дентальной имплантации. При протоколе All-on-4 показатели парестезии ментального нерва в первые 2–3 недели после операции фиксируются в ряде клинических исследований, однако большинство случаев носит транзиторный характер и разрешается в течение 1–6 месяцев. Частота стойких нарушений чувствительности (>12 месяцев) при использовании компьютерного планирования и 3D-навигации […]

Ситуации, когда первоначальная имплантация оказывается несостоятельной, встречаются в клинической практике чаще, чем принято указывать в открытой литературе. Частота осложнений в рамках комплексной реабилитации с немедленной нагрузкой составляет от 8% до 12% в первые пять лет эксплуатации конструкции, а по некоторым протоколам этот показатель возрастает до 18% при наличии дополнительных факторов риска — курения, нелеченного пародонтита […]

Метод All-on-4 — одна из самых востребованных технологий полного восстановления зубного ряда. При точном соблюдении хирургических и ортопедических протоколов 5-летняя выживаемость имплантатов достигает 94–96%. Большинство осложнений (сколы, раскручивание винтов, воспаление десны) предотвратимы: они зависят от первичной стабильности, пассивной посадки каркаса, правильного ухода и регулярных осмотров. Полное восстановление зубного ряда — это серьёзный шаг, который возвращает […]

Имплантация зубов — одна из самых предсказуемых процедур в стоматологии: общая выживаемость имплантов за 10 лет составляет от 90% до 95%. Но когда речь заходит о мягкой, рыхлой костной ткани — статистика становится менее утешительной. Разберёмся, почему имплант может не прижиться в мягкой кости и что можно сделать, чтобы этого не случилось. Плотность кости: как […]

Потеря зубов запускает необратимый процесс: нижняя челюсть теряет до 44% объёма альвеолярной кости в первый год после экстракции и до 10-12 мм высоты за 25 лет. При длительной адентии восстановление вертикального размера окклюзии (VDO) становится ключевой задачей протокола All-on-4. Определение высоты прикуса перед имплантацией проводится по нескольким методикам – измерение свободного межокклюзионного пространства (2-4 мм […]

Имплантация All-on-4 у пациентов с бруксизмом возможна, но требует строгого соблюдения расширенного подготовительного протокола. Доказано, что скрежет зубами создает перегрузку, в 3-4 раза превышающую нормальную жевательную силу, что ведет к росту числа механических осложнений (раскручивание винтов, трещины протеза, маргинальная потеря кости). Ключевые этапы подготовки включают: электромиографию (ЭМГ), консультацию гнатолога, сплинт-терапию, проведение ботулинотерапии при выраженном гипертонусе, […]

Угол наклона дистальных имплантов – один из ключевых факторов, определяющих долгосрочную стабильность конструкции «все на четырёх». Современные исследования с применением метода конечных элементов (FEA) показывают: оптимальный диапазон наклона – от 30 до 45°, максимально допустимый – 45°. За этим порогом резко возрастает концентрация напряжения в кости, повышается риск перегрузки кости при All‑on‑4 и технических осложнений […]

Планирование комплексной имплантации «всё на четырёх» на верхней челюсти напрямую зависит от индивидуальных анатомических особенностей верхнечелюстной пазухи. Ключевые факторы – остаточная высота кости до дна пазухи, наличие септ (Underwood’s septa) и пневматизация верхнечелюстной пазухи. Согласно актуальным данным, более 40% пациентов с полной адентией имеют критически низкую высоту кости (менее 4 мм), а септы встречаются у […]

Выбор длины импланта при атрофии кости в протоколе All-on-4 – это не вопрос «чем длиннее, тем лучше». Решающую роль играют объём костной ткани, её плотность, угол установки и возможность бикортикальной фиксации. Современные исследования показывают, что короткие импланты (6-8 мм) при атрофии могут быть не менее надёжны, чем стандартные, если достигнута первичная стабильность ≥35 Н·см. Но […]

Имплантация All-on-4 при атрофии костной ткани – не исключение из правил, а одна из наиболее частых клинических ситуаций в практике хирурга-имплантолога. Современные данные показывают: выживаемость имплантатов по протоколу All-on-4 составляет 92,2-99,8% в зависимости от срока наблюдения, а кумулятивная выживаемость через 10 лет достигает 94-98%. При этом установка All-on-4 при дефиците кости позволяет в большинстве случаев […]