Что выбрать: брекеты или элайнеры?

Выбор между брекет-системой и элайнерами в современной стоматологии — это не только вопрос предпочтений пациента, но и результат клинической оценки, основанной на диагнозе, особенностях прикуса и задачах терапии. Брекеты и элайнеры — две ортодонтические системы. У них разные показания к установке, ограничения и механизмы действия. По этой причине грамотное обоснование выбора системы напрямую влияет на эффективность лечения, его длительность, стоимость.

Врачу важно понимать технические различия между системами, а также уметь объяснить пациенту объективные причины назначения того или иного метода. Избегать ситуаций, когда предпочтение диктуется исключительно эстетическими или маркетинговыми факторами.

В значительной части случаев выбор, элайнеры или брекеты достаточно очевиден. Однако у этого вопроса множество нюансов и подводных камней, которые могут привести к неверному выводу. А значит к недостаточной эффективности лечения. Специально для практикующих врачей-стоматологов мы проводим курсы повышения квалификации. Реализуем в том числе программы по ортодонтии. Учиться можно онлайн или на базе научно-консультационного центра «РеСто» в Ижевске. Подробности — по телефону +7 912 450-05-15.

Для чего нужны элайнеры и брекеты

И элайнеры, и брекеты используются для коррекции положения зубов, исправления аномалий прикуса и восстановления гармонии зубочелюстной системы. Основная задача обеих технологий — создать правильное распределение нагрузки на зубы и ткани пародонта, улучшить эстетику улыбки и функциональность жевательного аппарата.

Брекеты применяются для активного, контролируемого перемещения зубов при помощи специальных дуг и замочков, жестко зафиксированных на зубах. Они обеспечивают возможность сложной коррекции при выраженных деформациях зубных рядов и серьезных нарушениях прикуса.

Элайнеры — это съемные прозрачные каппы, которые постепенно смещают зубы за счет программируемого давления на определенные участки зубного ряда. Их основное преимущество — эстетичность и удобство ношения. Также более легкая гигиена полости рта в процессе лечения.

Важно! Обе системы имеют свои показания и ограничения. Выбор между ними всегда должен быть основан на клиническом анализе конкретного случая. Нельзя однозначно сказать брекеты лучше для зубов или элайнеры. Универсального ответа нет. Выбор всегда индивидуальный. Лучшим конкретное решение может быть только для определенной клинической ситуации. 

Преимущества брекетов

Брекет-системы обладают рядом преимуществ, которые делают их незаменимыми в ортодонтической практике в сложных клинических ситуациях.

Прежде всего, брекеты обеспечивают максимальный контроль над перемещением зубов. Врач может управлять векторами силы, работать с ротацией, наклонами, вертикальными смещениями зубов. Это особенно важно при тяжелых формах аномалий прикуса, скученности и других проблемах. 

Брекеты эффективны в случаях, когда требуется коррекция межчелюстных соотношений. Элайнеры в таких ситуациях часто не дают нужного уровня контроля.

Еще одно преимущество — предсказуемость результата при соблюдении протоколов лечения. Поскольку пациент не может самостоятельно снимать брекеты, врач имеет полную уверенность в постоянности воздействия на зубы.

Важно и то, что брекеты позволяют работать с широкой возрастной категорией пациентов. В том числе с подростками, у которых процессы роста еще продолжаются. Они подходят для лечения как молочного, так и постоянного прикуса. Потому здесь ответ на вопрос, брекет система или элайнеры, чаще всего очевиден. 

Кроме того, современные брекет-системы значительно эволюционировали: доступны эстетичные керамические модели, самолигирующие системы, которые уменьшают дискомфорт и сокращают длительность лечения. Это уже далеко не те громоздкие «скобки», который использовались ранее. Потому и пациенты охотнее соглашаются на такое лечение. 

Преимущества элайнеров

У элайнеров свои преимущества.

• главное преимущество — эстетика, прозрачные каппы практически не видны окружающим, это особенно важно для пациентов, для которых внешний вид имеет большое значение;
• второй значимый плюс — удобство в повседневной жизни, элайнеры легко снимаются на время еды, чистки зубов, пациент может легко поддерживать высокий уровень ухода за полостью рта, а качественная гигиена снижает риск развития кариеса и заболеваний пародонта в процессе лечения;
• элайнеры обеспечивают более низкий уровень дискомфорта на старте лечения по сравнению с традиционными брекетами: давление на зубы распределяется более мягко, нет металлических элементов, травмирующих слизистую оболочку, процесс адаптации происходит быстрее;
• лечение элайнерами обычно сопровождается меньшим количеством визитов к врачу, после передачи пациенту набора капп контрольные осмотры проводятся реже.в.

Однако эти преимущества не позволяют однозначно сказать, что эффективнее: элайнеры или брекеты. Элайнеры эффективны только при легких и умеренных формах нарушений прикуса. Кроме того они требуют высокой приверженности пациента режиму ношения — не менее 20–22 часов в день. Иначе, если человек не  соблюдает рекомендации врача, эффективность резко снижается. Порой до нуля. 

Что быстрее поможет — брекеты или элайнеры

Скорость ортодонтического лечения зависит не столько от выбора системы, сколько от тяжести клинической ситуации и особенностей пациента.

При сложных нарушениях прикуса, выраженной скученности, брекеты обеспечивают более эффективное и, как правило, оперативное достижение стабильного результата. 

При легких нарушениях прикуса, небольших ротаций элайнеры могут дать более быстрые результаты. Или, по крайней мере, помогут в течение того же срока, что и брекеты при меньших усилиях и более высоком уровне комфорта. 

При планировании лечения врач должен оценивать не только предпочтения пациента, но и реальную клиническую ситуацию. Скорость достижения результата всегда должна сочетаться с безопасностью и предсказуемостью. Что быстрее поможет, брекеты или элайнеры — вопрос второстепенный. Надежность — на первом месте. 

Какие отличия между брекетами и элайнерами стоит учесть

При выборе между брекетами и элайнерами врач должен учитывать не только внешние различия систем, но и их функциональные особенности.

Брекеты обеспечивают максимальный механический контроль над коррекцией положения зубов. Позволяют корректировать сложные нарушения прикуса. Брекет-системы подходят для лечения пациентов всех возрастов, в том числе подростков.

Элайнеры ориентированы на мягкую, постепенную коррекцию в несложных клинических ситуациях. Они удобны, малозаметны и позволяют поддерживать высокий уровень гигиены полости рта. Однако они требуют высокой дисциплины от пациента и далеко не всегда эффективны. 

Также стоит учитывать аспект контроля за ношением. При использовании брекетов контроль над лечением полностью за врачом, тогда как эффективность элайнеров напрямую зависит от ответственности пациента. Это также нужно учитывать при сравнении брекетов и элайнеров.

В каком случае брекеты предпочтительнее элайнеров

Брекет-системы остаются предпочтительным выбором в ряде случаев:

• при выраженных нарушениях окклюзии (глубокий, открытый, перекрестный прикус);
• при сильной скученности зубов;
• в случаях, когда пациент не готов строго соблюдать режим ношения сменной системы;
• при лечении подростков;
• при необходимости точной коррекции положения отдельных зубов.

Брекеты дают врачу больше возможностей для активного вмешательства и тонкой настройки системы на каждом этапе. Результаты более контролируемые и предсказуемые. 

Вывод

И брекеты, и элайнеры — это эффективные инструменты ортодонтического лечения. Каждый метод имеет свои четкие показания и ограничения. По мнению большинства ортодонтов, выбор между брекетами и элайнерами зависит от конкретного клинического случая. В целом сказать невозможно. Работа врача — не только правильно определить оптимальный метод коррекции, но и доступно объяснить пациенту, почему выбран именно такой путь.

Не всегда выбрать взвешенный способ лечения просто. Особенно, если ситуация сложная, неоднозначная. Специально для практикующих стоматологов мы проводим курсы повышения квалификации. У нас есть программы по ортодонтии, где мы подробно рассказываем про исправление прикуса брекетами или элайнерами, с упором на современные представления о лечении и практику. Обучение возможно онлайн или на базе научно-консультационного центра «РеСто» в Ижевске. Подробности — по телефону +7 912 450-05-15.