Современные местные анестетики артикаинового ряда в стоматологической практике

Безопасное и эффективное обезболивание — основа современной стоматологической практики. Именно качество анестезии во многом определяет комфорт пациента, успешность вмешательства и доверие к врачу. На сегодняшний день анестетики артикаинового ряда занимают лидирующее положение среди препаратов для местной анестезии благодаря оптимальному соотношению эффективности, оперативности действия и безопасности.

Артикаин широко применяется в стоматологии. Отличается высокой диффузионной способностью, коротким периодом полураспада и минимальной токсичностью. Этот комплекс факторов делает его универсальным выбором при большинстве стоматологических вмешательств: от терапевтических до хирургических. Препарат хорошо переносится, его современные формы позволяют проводить анестезию с точным контролем дозы и длительности эффекта.

Клиника «РеСто» в Ижевске помогает стоматологам наработать опыт, повысить квалификацию. На курсах слушатели знакомятся с особенностями применения артикаиновых анестетиков, сравнительным анализом с другими препаратами, техниками инъекций и подходами к повышению безопасности пациентов. Обучаем как онлайн, так и на базе центра. Чтобы записаться на курс или задать интересующие вопросы — позвоните по телефону +7 912 450-05-15.

Информация о препарате: что такое артикаин

Артикаин — это современный препарат, местный анестетик амидного типа, который обладает выраженным обезболивающим эффектом и высокой диффузионной способностью. Благодаря своей уникальной химической структуре, он сочетает преимущества амидных и эфирных анестетиков: обеспечивает глубокую анестезию при низкой токсичности. Быстро метаболизируется в организме.

Ключевые фармакологические особенности артикаина такие:

• быстрое наступление эффекта — через 1–3 минуты после инъекции;
• высокая липофильность, обеспечивает отличное проникновение в ткани, включая кость;
• короткий период полураспада (около 20–30 минут), это снижает риск системных осложнений;
• метаболизм преимущественно в плазме крови и печени;
• хорошая переносимость и низкая частота аллергических реакций.

Местный анестетик артикаин сегодня выступает золотым стандартом в стоматологическом обезболивании. Применяется при большинстве клинических ситуаций — от лечения кариеса до сложных хирургических вмешательств.

Виды артикаиновых анеститиков

Артикаин — это не один препарат, а группа анестетиков. На фармацевтическом рынке представлено несколько разновидностей артикаиновых препаратов. Они отличаются по концентрации и содержанию вазоконстрикторов. Наиболее распространены следующие формы:

• артикаин 4% с адреналином 1:100 000 — обеспечивает выраженную и продолжительную анестезию, оптимален для хирургических и ортопедических вмешательств;
• артикаин 4% с адреналином 1:200 000 — используется при терапевтическом лечении, когда важна сбалансированная продолжительность действия и минимальная нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
• артикаин без вазоконстриктора (0% адреналина) — применяется у пациентов с противопоказаниями к адреналину, при коротких процедурах и у лиц с повышенной чувствительностью.

Коммерческие названия препаратов артикаина для местной анестезии включают: Ультракаин, Убистезин, Септанест и др. Все они основаны на одном активном веществе, но отличаются составом вспомогательных компонентов и дополнительными фармакокинетическими характеристиками.

Для каких видов анестезии подходит артикаин

Артикаин — один из наиболее универсальных анестетиков в стоматологии. Его фармакологические свойства позволяют использовать препарат практически при всех видах местной анестезии, обеспечивая предсказуемый эффект и высокую степень комфорта для пациента. Артикаин применяется для следующих видов местной анестезии. 

1. Инфильтрационная анестезия. Артикаин считается «золотым стандартом» для инфильтрационной анестезии благодаря способности хорошо проникать через костную ткань. Он эффективен при проведении манипуляций в области верхней челюсти, а также в области жевательных зубов нижней челюсти. Часто используется в терапевтической и ортопедической практике, при препарировании, пломбировании и фиксации реставраций.
2. Проводниковая анестезия — артикаин обеспечивает надежное обезболивание при манипуляциях в области нижней челюсти. Применяется при удалении зубов, хирургических вмешательствах, эндодонтическом лечении. Обеспечивает стойкий эффект при стандартных дозировках, при этом риск неврологических осложнений минимален.
3. Интралигаментарная анестезия. Артикаин эффективно применяется для инъекций в периодонтальное пространство при коротких и малотравматичных вмешательствах, особенно у пациентов с противопоказаниями к общему применению вазоконстрикторов.

Препарат универсален. Артикаин применяется во всех направлениях стоматологии — для удаления зуба, при лечении зубов, эндодонтических вмешательствах. В  терапевтической, хирургической, ортопедической, ортодонтической и детской стоматологии. Благодаря хорошей переносимости и широкому диапазону дозирования он обеспечивает оптимальный баланс между эффективностью и безопасностью.

Преимущества артикаина в качестве анестетика

Артикаин заслуженно считается наиболее универсальным местным анестетиком в современной стоматологии. Его фармакологические свойства обеспечивают высокую эффективность и безопасность в широком диапазоне клинических ситуаций.

Основные преимущества препарата:

• быстрое наступление анестезии: эффект развивается уже через 1–3 минуты, что особенно важно при лечении в плотных тканях и в условиях ограниченного времени;
• глубокое и равномерное обезболивание: благодаря высокой липофильности артикаин легко проникает через костную ткань, обеспечивает надежную анестезию даже в труднодоступных областях;
• короткий период полураспада: препарат быстро метаболизируется, перерабатывается, благодаря чему снижается риск системных токсических эффектов;
• хорошая общая непереносимость: аллергические реакции крайне редки, а общая безопасность позволяет использовать артикаин у пациентов разных возрастных групп;
• минимальное влияние на сердечно-сосудистую систему: особенно в формах с пониженным содержанием вазоконстриктора (1:200 000).

Кроме того — высокая предсказуемость эффекта. Артикаин демонстрирует стабильные результаты при применении в стандартных дозировках и это облегчает планирование вмешательств.

Такие качества делают артикаин незаменимым в стоматологической практике. Препаратом выбора как для рутинных терапевтических манипуляций, так и для сложных хирургических процедур.

Противопоказания к применению анестетиков артикаинового ряда

Несмотря на высокую безопасность, артикаин, как и любой анестетик, имеет ряд противопоказаний. Их необходимо учитывать при планировании лечения.

Абсолютные противопоказания:

• индивидуальная гиперчувствительность к артикаину или вспомогательным веществам (включая сульфиты);
• тяжелые нарушения проводимости сердца, выраженная сердечная недостаточность;
• острые инфекционные и воспалительные процессы в месте инъекции;
• эпилепсия с частыми приступами, плохо контролируемая медикаментозно;
• детский возраст до 4 лет (в связи с особенностями метаболизма).

Относительные противопоказания:

• артериальная гипертензия, тахикардия, заболевания щитовидной железы (для форм с адреналином);
• беременность (особенно I триместр) и период лактации;
• выраженные нарушения функции печени;
• тяжелые формы анемии и гипоксии.

При правильной оценке противопоказаний и грамотном подборе дозы артикаин остается одним из самых безопасных и предсказуемых препаратов для местного обезболивания в стоматологической практике.

Артикаин как анестезия в стоматологии применяется очень широко. Однако с ним нужно уметь работать. В этом можем помочь мы. Клиника «РеСто» реализует программы дополнительного образования для практикующих врачей. Есть курсы повышения квалификации при любом опыте работы. Пройти обучение можно онлайн или очно, на базе нашей клиники в Ижевске. Чтобы узнать больше — позвоните по телефону +7 912 450-05-15.